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腰椎发生病变,可出现腰痛、下肢疼痛、麻木、无力、大小便障碍、性功能障碍等一系列症状。
1、腰痛:一般见于腰椎间盘突出症的患者,腰痛可出现在腿痛之前,亦可在腿痛同时或之后出现。发生腰痛的原因是可能是椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维所致。
2、下肢疼痛、麻木和无力:当腰椎间盘突出压迫神经根时,可出现下肢放射性疼痛,根据不同的神经根受压,疼痛可放射至臀部、大腿后外侧小腿外侧至足跟部或足背,也可能出现下肢的麻木和无力。
3、大小便障碍及性功能障碍:主要是由于腰椎发生中央型腰椎间盘突出,压迫马尾神经而导致,也可见严重的腰椎管狭窄患者。
4、间歇性跛行:主要提示腰椎管狭窄,当因椎管狭窄导致硬膜囊和神经根受压,可出现下肢疼痛麻木无力,走一段距离症状加重需要休息,之后症状减轻可以再次行走,即间歇性跛行。
5、其他症状:当腰5神经根受累时,可表现为小腿外侧及足背内侧痛觉减退,踝背伸肌力减弱;当腰4神经根受累时,伸膝肌力减弱;当骶1神经根受累时,足外侧痛觉减退,踝跖屈肌力减弱。
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